쯔쯔가무시증 증상 및 물린자국 구분 (가을철 진드기 물림 주의)

 

안녕하세요.

가을의 선선한 날씨와 함께 찾아오는 단풍 구경, 등산, 산책 등 야외 활동의 즐거움이 우리를 기다리고 있죠.

하지만 이 시기에 우리가 주의해야 할 건강 위험 요소가 있습니다.

바로 '쯔쯔가무시증'입니다.

9월부터 11월까지 집중적으로 발생하는 이 질병에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

목차
1. 쯔쯔가무시증이란?
2. 쯔쯔가무시증 주요 증상
3. 쯔쯔가무시증 물린 자국 구분
4. 쯔쯔가무시증 진단 및 치료
5. 쯔쯔가무시증 예방법

 

1. 쯔쯔가무시증이란?

 

가을철 건강 주의보

 

9월에서 11월까지, 선선한 가을 날씨를 즐기기 좋은 시기이지만, 이맘때 주의해야 할 감염병이 있습니다.

바로 '진드기 매개 감염병'입니다.

그중에서도 국내에서 가장 많이 발생하는 감염병은 쯔쯔가무시증인데요.

오늘은 쯔쯔가무시증이 무엇인지, 주요 증상과 예방 방법 등을 자세히 알아보겠습니다.

 

1. 쯔쯔가무시증이란?

쯔쯔가무시증은 진드기에 의해 매개되는 리케차 감염병입니다.

쯔쯔가무시증은 오리엔티아 쯔쯔가무시(Orientia tsutsugamushi) 박테리아에 의해 발생하는 급성 열성 질환입니다.

이 질병은 감염된 털진드기 유충에 물려 전파되며, 주로 가을철에 발생합니다.

이 병은 우리나라뿐만 아니라 일본, 중국, 동남아시아 등에서 흔히 발생하는 질병으로, 주로 풀밭이나 숲 속 등 진드기가 서식하는 곳에서 감염됩니다.

쯔쯔가무시증의 주요 전파 시기는 가을철, 특히 9월에서 11월 사이로, 이 시기에 야외 활동을 하는 사람들은 특히 주의가 필요합니다.

 

 

2. 감염 경로
쯔쯔가무시증은 진드기 유충에 물려 감염됩니다.

진드기 유충은 풀밭이나 숲속의 동물, 특히 들쥐와 같은 작은 포유류에 기생하는 경우가 많습니다.

감염된 진드기는 사람의 피부에 달라붙어 피를 빨면서 오리엔티아 쯔쯔가무시 세균을 전달하게 되는데, 이때 물린 자국을 통해 세균이 체내에 침투하여 쯔쯔가무시증을 일으킵니다.

 

다가오는 가을철,농작업 중 진드기물림주의!.pdf

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2. 쯔쯔가무시증 주요 증상

 

주요 증상
쯔쯔가무시증의 잠복기는 5~14일 정도로, 진드기에 물린 후 바로 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

감염 초기에는 일반적인 감기 증상처럼 시작하지만, 시간이 지나면서 점차 심각한 증상이 나타날 수 있습니다.

주요 증상으로는 다음과 같습니다.

• 고열: 갑작스럽게 38~40도 이상의 고열이 나타납니다.
• 두통: 심한 두통과 함께 몸이 피로해집니다.
• 근육통: 전신에 근육통과 관절통이 동반될 수 있습니다.
• 발진: 몸통과 팔다리에 붉은 발진이 나타납니다. 발진은 대개 몸의 중심부에서 시작해 팔과 다리로 퍼져나갑니다.
• 린프절 종대: 림프절이 붓고 아파지기도 합니다.
• 가피(검은 딱지): 진드기에 물린 부위에 작은 궤양과 함께 검은 딱지인 '가피'가 생깁니다. 이 가피는 쯔쯔가무시증의 특징적인 증상 중 하나로, 진드기에 물린 곳을 찾는 데 중요한 단서가 됩니다.

 

 

 

3. 쯔쯔가무시증 물린 자국

 

진드기에 물린 자국, 어떻게 구분할까?
진드기에 물렸을 때 나타나는 특징적인 자국이 있습니다.

진드기 유충에 물리면 그 부위에 작은 상처와 함께 검은 딱지(가피)가 생기는데, 이 딱지는 쯔쯔가무시증의 중요한 진단 단서입니다. 물린 자국은 대개 몸의 상체나 하체의 접히는 부분에서 발견되며, 특히 배, 가슴, 허벅지, 겨드랑이, 사타구니 등에서 자주 나타납니다.

진드기에 물리면 가렵거나 통증이 거의 없기 때문에, 대부분의 사람들은 자신이 진드기에 물린 사실조차 인지하지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 야외 활동 후 몸 구석구석을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다.

 

가피(Eschar)
가피는 쯔쯔가무시증의 가장 특징적인 증상입니다.

털진드기에 물린 부위에 형성되는 괴사성 피부 병변으로, 전신 증상이 나타나기 전에 발견될 수 있습니다.

 

• 주요 발생 부위: 겨드랑이, 가슴 아래, 사타구니
• 덜 흔한 부위: 복부, 등, 사지
• 드문 경우: 볼, 귓불, 발등

가피의 발견율은 약 61.5%로, 진단에 중요한 단서가 됩니다.

 

발진
환자의 25-50%에서 발진이 나타납니다.

주로 반점 또는 반점구진 형태이며, 복부에서 시작하여 사지로 퍼집니다. 점상 출혈은 드물게 나타납니다.

쯔쯔가무시증은 빠르게 치료하지 않으면 폐렴, 심장질환, 신부전 등 심각한 합병증을 유발할 수 있어 조기 치료가 중요합니다.

 

4. 쯔쯔가무시증 진단 및 치료

 

쯔쯔가무시증의 진단

쯔쯔가무시증의 초기 진단은 주로 임상 증상과 역학적 상황을 바탕으로 이루어집니다.

초기에 신뢰할 만한 실험실 검사가 없기 때문에, 의사의 판단이 중요합니다.

쯔쯔가무시증은 증상만으로는 다른 감염병과 구분하기 어려운 경우가 많아, 정확한 진단을 위해서는 병원에서 혈액 검사 등을 통해 확진이 필요합니다.

혈액 검사로 오리엔티아 쯔쯔가무시 세균에 대한 항체가 있는지 확인하고, 그에 따라 치료를 진행합니다.
확진을 위해서는 혈청학적 검사가 주로 사용됩니다.

간접 형광항체법(IFA)이 가장 일반적으로 사용되는 방법입니다.

치료
쯔쯔가무시증은 항생제로 치료가 가능합니다. 대개 독시사이클린(Doxycycline)이나 아지트로마이신(Azithromycin) 같은 항생제를 사용하며, 적절한 치료를 받으면 대부분의 환자는 빠르게 회복됩니다.

그러나 치료 시기를 놓치면 중증으로 진행될 수 있어, 진드기에 물린 자국을 발견하거나, 고열과 발진 등의 증상이 나타난다면 빠르게 병원을 찾아야 합니다.

생명을 위협하는 합병증을 예방하기 위해 질병 초기에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

 

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5. 쯔쯔가무시증 예방법

 

쯔쯔가무시증 예방 방법
쯔쯔가무시증을 예방하려면 진드기에 물리지 않도록 주의하는 것이 가장 중요합니다.

1. 농작업자
2. 등산이나 산책을 즐기는 사람
3. 텃밭을 가꾸는 사람
4. 추석 성묘객

 

가을철 야외 활동 시에는 특히 다음과 같은 예방 수칙을 지켜야 합니다.

 

• 긴 옷 착용: 진드기에 물리지 않도록 긴소매와 긴 바지를 입고, 바지는 양말 속에 넣어 피부 노출을 최소화하세요.
• 진드기 기피제 사용: 야외 활동 전에는 진드기 기피제를 옷과 피부에 뿌려 진드기의 접근을 막아야 합니다.
• 야외 활동 후 몸 확인: 야외 활동을 마친 후에는 샤워를 하거나 전신을 꼼꼼히 확인해 진드기에 물린 자국이 있는지 확인하세요.
• 잔디밭에 앉지 않기: 풀밭이나 잔디밭에 직접 앉는 것은 피하고, 야외에서는 돗자리를 사용하는 것이 좋습니다.
• 자연환경 피하기: 진드기가 많이 서식하는 풀밭, 숲 속 등은 피하고, 특히 들쥐와 같은 야생 동물이 많은 지역은 가급적 가지 않는 것이 좋습니다.
• 산책로를 벗어나지 않기: 숲속이나 풀밭으로 들어가는 대신, 정해진 산책로나 등산로를 이용하는 것이 좋습니다.
• 휴식 시 돗자리 사용: 돗자리를 깔고 앉을 때도 돗자리를 진드기 기피제로 처리하면 더 안전합니다.
• 야외 활동 후 옷 세탁: 야외 활동 후에는 입었던 옷을 바로 세탁하고, 세탁 후 고온으로 건조하는 것이 좋습니다.

 

쯔쯔가무시증의 심각성
대부분의 경우 적절한 치료로 회복되지만, 심각한 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 다발성 장기 부전 증후군
• 출혈
• 급성 호흡곤란 증후군
• 뇌염
• 폐렴
• 신부전 또는 간부전

임신 중 감염 시 자연 유산의 위험이 높아집니다.

또한, 부적절한 치료 후 재발할 수 있으며, 이 경우 초기보다는 덜 심각한 증상을 보입니다.

 

쯔쯔가무시증은 가을철에 주의해야 할 중요한 감염병입니다.

야외 활동 시 적절한 예방 수칙을 지키고, 의심 증상이 있을 경우 신속히 의료기관을 방문하는 것이 중요합니다.

특히 가피의 존재는 진단에 중요한 단서가 되므로, 야외 활동 후 몸에 이상한 병변이 있는지 꼼꼼히 확인하는 습관을 들이는 것이 좋습니다.
건강한 가을을 보내기 위해 쯔쯔가무시증에 대한 인식을 높이고, 예방 수칙을 철저히 지키는 것이 중요합니다.

즐거운 야외 활동과 함께 건강도 지키는 지혜로운 가을을 보내시기 바랍니다.

 

오늘은 쯔쯔가무시증 증상 및 물린 자국에 대해 알아보았습니다.

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감사합니다.

 

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