수면무호흡증: 증상과 원인, 치료에 대한 모든 것

 

안녕하세요.

여러분은 수면무호흡증 검사를 받아 보셨나요?

최근 개그우먼 이국주 씨가 수면무호흡증을 진단받으면서 많은 관심이 쏠리고 있는데요.

잠자는 도중 1분 동안 숨 한번 안 쉬고 몸도 퉁퉁 붓는 등 체내 산소 공급이 어려워져 각종 문제를 유발하는 증상입니다.

오늘은 수면무호흡증 증상과 발생 원인 등 관련된 내용을 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

목차
1. 수면무호흡증이란?
2. 수면무호흡증 증상
3. 수면무호흡증 원인
4. 수면무호흡증 치료 방법

 

 

1. 수면무호흡증이란?

 

수면무호흡증: 증상과 원인에 대한 모든 것
수면무호흡증은 많은 사람들이 겪고 있지만, 그 심각성을 잘 모르는 경우가 많습니다.

지금 바로 수면무호흡증의 증상과 원인에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

수면무호흡증이란?

폐쇄성수면무호흡증(obstructive sleep apnea, OSA)은 수면 중 비강, 인두, 후두 등 상기도가 좁아지거나 막히게 되어 발생하는 질환을 말하며, 코골이, 주간 졸음, 집중력 저하, 기억력 감소, 성기능 장애 등의 징후 또는 증상이 발생할 수 있다.
만약 폐쇄성수면무호흡증이 치료되지 않고 지속된다면 고혈압, 당뇨, 부정맥, 협심증, 심근경색, 뇌졸중 등 중대한 합병증이 발생 할 수 있을 뿐만 아니라 졸음으로 인해 교통사고 또는 산업재해까지도 나타날 수 있으므로 반드시 빠르고 적절한 진단 및 치료가 필수적인 심각한 질환 중 하나입니다.

수면무호흡증은 잠자는 동안 호흡이 반복적으로 멈추는 질환입니다.

이는 상부 기도가 좁아지거나 막혀서 발생하며, 코골이와 함께 나타나는 경우가 많습니다.

 

 

수면무호흡증은 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다.

 

① 폐쇄성 수면무호흡증 (OSA)

: 상부 기도가 폐쇄되거나 허탈되어 발생합니다.

② 중추성 수면무호흡증 (CSA)

: 뇌가 호흡을 조절하는 신호를 제대로 보내지 못해 발생합니다.

 

수면무호흡증의 위험성
수면무호흡증은 단순히 잠을 방해하는 수준이 아닙니다.

반복적인 무호흡으로 인한 저산소증과 수면 분절은 주간 졸림, 인지기능 저하, 고혈압, 당뇨, 심혈관 질환 등의 위험을 높입니다.
특히 장기간 지속되면 뇌졸중, 심부전, 야간 급사, 치매 위험이 2-3배 증가합니다.

이처럼 수면무호흡증은 생명을 위협할 수 있는 중대한 질환입니다.

 

수면무호흡증의 진단
수면무호흡증은 주로 수면다원검사를 통해 진단합니다.

이 검사는 수면 중 호흡, 산소 포화도, 뇌파, 심전도 등을 모니터링하여 무호흡 사건의 빈도와 심각도를 평가합니다.

진단 기준은 다음과 같습니다:

 

• 경증: 시간당 5~15회 미만의 무호흡 사건
• 중등도: 시간당 15~30회의 무호흡 사건
• 중증: 시간당 30회 이상의 무호흡 사건

 

 

2. 수면무호흡증 증상

 

수면무호흡증의 증상

코골이, 숨가쁨, 입을 벌리고 자는 모습, 잦은 각성, 낮 졸림, 집중력 저하, 기억력 감퇴, 우울증 등의 증상이 있습니다.

특히 배우자가 무호흡 증상을 목격했다면 전문의 상담이 필요합니다.

수면무호흡증의 증상은 다양하며, 아래와 같은 주요 증상이 있습니다.

① 코골이

: 수면무호흡증의 가장 흔한 증상입니다. 특히, 심한 코골이와 거친 숨소리가 동반되다가 무호흡으로 조용해진 다음 매우 시끄러운 소리와 함께 호흡이 다시 시작되는 것이 특징입니다.
② 주간 졸림증

: 밤에 충분히 잠을 자도 낮 동안 졸음이 쏟아지는 증상입니다. 이는 수면 중 반복적인 각성으로 인해 깊은 잠을 자지 못하기 때문입니다.
③ 수면 중 각성

: 숨이 막혀서 잠에서 깨어나는 경우가 많습니다. 이는 무호흡 사건이 발생할 때마다 깨어나기 때문입니다.
④ 집중력 저하와 기억력 감퇴

: 수면의 질이 떨어지면 인지 기능이 저하될 수 있습니다.
⑤ 두통

: 아침에 일어나면 두통이 있는 경우가 많습니다. 이는 밤새 충분한 산소를 공급받지 못했기 때문입니다.
⑥ 입 마름

: 아침에 일어나면 입이 마르는 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 입을 벌리고 자는 경우가 많기 때문입니다.

 

 

3. 수면무호흡증 원인

 

수면무호흡증의 원인

주요 원인은 비만, 해부학적 구조 이상(큰 혀, 작은 목 등), 노화 등입니다.

비만은 목 주변에 지방이 쌓여 기도를 압박하고, 노화로 인해 근육 톤이 떨어져 기도가 좁아지기 때문입니다.
남성, 과체중/비만, 40세 이상, 목둘레가 크거나 작은 구강 등이 위험 요인입니다.

또한 코골이, 낮 졸림증, 고혈압 등이 있다면 의심해 볼 필요가 있습니다

수면무호흡증의 원인은 다양하며, 다음과 같은 주요 원인이 있습니다.

① 비만

: 비만은 상기도 주변에 지방이 쌓여 기도를 압박하여 무호흡을 유발할 수 있습니다.
② 해부학적 구조 이상

: 턱이 작거나 혀가 크고, 편도선이 비대하거나 목젖이 길게 늘어져 있는 경우 기도가 좁아질 수 있습니다.
③ 노화

: 나이가 들면서 근육 톤이 떨어져 기도가 좁아질 수 있습니다.
④ 유전적 요인

: 가족력이 있는 경우 수면무호흡증의 위험이 높아질 수 있습니다.
⑤ 호르몬 이상

: 갑상선 기능 저하증이나 성장 호르몬 과다 분비 등이 원인이 될 수 있습니다.
⑥ 기타 건강 문제

: 위식도 역류 질환(GERD), 고혈압, 심부전 등이 수면무호흡증을 유발할 수 있습니다.

 

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4. 수면무호흡증 치료 방법

 

수면무호흡증의 치료
수면무호흡증의 치료법은 다양하며, 대략 5가지 방법이 있습니다.
① 지속적 양압기(CPAP)

: 공기를 지속적으로 불어넣어 기도를 열어주는 장치입니다.

코나 입에 마스크를 착용하고 일정한 압력의 공기를 지속적으로 불어넣어 상기도를 열어주는 가장 효과적인 치료법인데 가장 효과적인 치료법으로 알려져 있습니다.

CPAP 사용 시 무호흡-저호흡 지수와 최저 산소포화도가 유의하게 개선되는 것으로 나타났습니다.

 

 

CPAP 사용 방법

• 마스크 착용: 코 또는 코/입 모두를 덮는 마스크를 착용합니다. 마스크는 개인에 맞게 적절한 크기와 형태를 선택해야 합니다.
• 호스 연결: 마스크와 CPAP 기기를 연결하는 호스를 연결합니다.
• 기기 작동: CPAP 기기를 작동시키면 공기 압축기가 작동하여 일정한 압력의 공기를 마스크로 보냅니다.
• 압력 설정: 수면다원검사 후 적정압력검사를 통해 결정된 최적의 압력 값으로 CPAP 기기를 설정합니다. 일반적으로 4~20cmH2O 범위의 압력이 사용됩니다.
• 가습기 사용(선택사항): 마른 공기로 인한 불편함을 줄이기 위해 CPAP 기기에 내장된 가습기를 사용할 수 있습니다.
• 수면 유지: CPAP 기기에서 나오는 압력 공기가 상기도를 열어두어 수면 중 무호흡이 발생하지 않도록 합니다.
• 사용 시간 준수: 최대한 수면 시간 내내 CPAP를 사용하는 것이 중요합니다. 일반적으로 하루 4시간 이상 사용을 권장합니다.

②자세 치료

바로 누운 자세에서 수면호흡장애가 악화되는 자세의존성 환자에게 효과적입니다.
메타분석 결과 자세 치료 후 무호흡-저호흡 지수가 54.1%, 최저 산소포화도가 3.3% 개선되었습니다.

자세치료가 무호흡-저호흡 지수에 미치는 영향

총 505명의 폐쇄성수면무호흡증 환자들을 대상으로 자세치료 전후 무호흡-저호흡 지수의 변화를 확인한 22개의 연구들에서 통계적 이질성이 있는 것으로 판단되었다(I2 85.0%, p＜0.001 by Q test).

연구들 간에 이질성을 고려한 임의효과모형을 적용한 결과, 무호흡-저호흡 지수는 치료 전에 비해 치료 후 통계적으로 유의하게 감소하는 것으로 나타났으며, 54.1%(ROM, 0.459; 95% CI, 0.394 to 0.534) 감소하는 것으로 조사되었다.(Table 2 and Fig. 1A)

 

수면무호흡증 자세치료 효과.pdf

2.29MB

 

③ 구강 내 장치

: 치과 의사가 설치하는 장치로, 하악을 앞으로 당겨 기도를 넓혀줍니다.
④ 수술

: 편도선 절제술, 연구개 성형술 등 기도를 넓히는 수술이 있습니다.
⑤ 체중 감량

: 비만이 수면무호흡증의 주요 원인으로 꼽힙니다.

비만이 원인인 경우 체중 감량이 도움이 될 수 있습니다.
⑥ 생활 습관 개선

: 금연, 금주, 규칙적인 운동 등이 도움이 됩니다.

 

수면무호흡증의 합병증
수면무호흡증을 방치하면 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다:

 

• 심혈관 질환: 고혈압, 심장마비, 뇌졸중 등의 위험이 증가합니다.
• 당뇨: 인슐린 저항성이 증가하여 당뇨의 위험이 높아질 수 있습니다.
• 인지 기능 저하: 장기적인 수면 부족으로 인해 치매 등의 위험이 증가할 수 있습니다.
• 정신 건강 문제: 우울증, 불안장애 등의 정신 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

 

수면무호흡증은 단순한 수면 장애가 아니라, 심각한 건강 문제를 유발할 수 있는 질환입니다.

증상이 의심된다면 조기에 진단받고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

수면무호흡증에 대한 이해를 높이고, 증상이 의심될 경우 전문의와 상담하여 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다.

건강한 수면은 전반적인 건강과 직결되므로, 수면무호흡증을 방치하지 말고 적극적으로 관리해야 합니다.

 

오늘은 수면무호흡증에 대해 알아보았습니다.

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좋은 하루 보내세요.

감사합니다.

 

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