부정맥이란? 원인과 증상 쉽게 알아보기

 

안녕하세요.

여러분은 부정맥에 대해서 알고 계신가요?

부정맥은 심장의 전기 자극과 관련된 질환인데요.

관련 신체기관이 심장인 만큼 중요도가 높은데 관련 증상이 다양하기 때문에 쉽게 알아차리기 어렵습니다.

그래서 오늘은 부정맥에 대한 정의와 부정맥이 걸리는 원인과 증상에 대해 쉽게 알아보도록 하겠습니다.

 

목차
1. 부정맥이란?
2. 부정맥 증상
3. 부정맥 원인
4. 부정맥 치료

 

 1. 부정맥이란?

 

부정맥(arrhythmia)

부정맥이란 심장의 전기 자극이 잘 만들어지지 않거나 자극의 전달이 잘 이루어지지 않아서 규칙적인 수축이 계속되지 않고 심장 박동이 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 또는 불규칙하게 되는 것을 말합니다.

 

조금 더 쉽고 자세하게 알아보죠.

사람의 심장은 좌우를 기준으로 했을 때에는 크게 왼쪽 심장과 오른쪽 심장으로 나뉩니다.

이를 우리는 좌심방과 우심방으로 부릅니다.

또, 위아래를 기준으로 했을때에는 심방과 심실로 나뉘죠.

마찬가지로 좌심실과 우심실로 부르죠.

 

아래 그림에서 좌심방, 우심방, 좌심실, 우심실을 한번 천천히 찾아보세요.

심장 구조

 

이제 역할을 한번 살펴 보겠습니다.

심장은 심방에서 심실로 전기 자극이 이동하면서 심근(심장근육)을 수축시켜 혈액 순환을 일으킵니다.

이를 심장의 혈액 박출(심장이 수축하여 혈액을 뿜어냄) 활동이라고 부릅니다.

우리가 쉽게 알고 있는 것처럼 심장의 수축과 이완 활동이 반복해서 일어나면서 혈액을 각 기관에 공급하는 거죠.

이때 심장의 수축은 저절로 일어나는 것이 아니라 바로 심근세포에 전기 자극이 가해져야만 일어나는 겁니다.

 

그래서 심장에는 이러한 전기 자극을 만들어내는 자극 생성 조직이 있으며, 이를 심근세포에 전달해 주는 자극 전도 조직이 있습니다.

그 조직은 바로 동방결절입니다.

오른쪽 심방에 있는 동방결절이라는 조직에서 정상적인 전기 자극이 분당 60~100회의 속도로 만들어지고 이를 통해 심장이 뛰는 상태를 정상 맥박이라고 부릅니다.

심장이 동방결절의 전기 자극에 의해 뛰는 것이 아닌 비정상적인 상태를 모두 일컬어 부정맥이라고 합니다.

 

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 2. 부정맥 증상

 

그럼 부정맥에는 어떤 증상들이 있는지 알아보겠습니다.

부정맥의 증상은 사람마다 차이가 많이 납니다.

어떤 사람은 부정맥이라도 특별한 증상이 없을 수도 있고, 반대로 심한 경우에는 첫 발병 시 사망에 이를 수도 있습니다.

 

많은 사람들이 겪는 대표적인 증상은 아래와 같습니다.

 

1. 두근거림

일반적으로 보통 사람들은 자신의 심장 박동을 느끼지 못합니다.

그러나 갑자기 어떤 일로 놀라거나 두려움을 느끼거나 할 때처럼 자신의 심박동을 느낄 때가 종종 있죠.

이렇게 부정맥을 앓고 있는 경우 부정맥의 종류에 따라 빠르거나 느린 심박동을 본인 스스로 느낄 수도 있습니다.

맥박수가 건너뛰거나 너무 빨라지면 자신의 심장 박동을 느끼게 되고 가슴 두근거림을 호소하게 됩니다.

 

2. 가슴 통증 및 불쾌감

부정맥이 갑자기 나타나면 가슴통증이나 불쾌감을 느낄 수 있습니다.

또한 협심증을 앓고 있거나 심근경색 등 심장의 혈액순환장애로 인해 발생하는 부정맥에서는 협심증이나 심근경색 자체로 인해 가슴을 심하게 조이는 듯 뻐근한 흉통을 느끼기도 합니다.

부정맥이 발생하면 비정상적인 심장 박동이 두근거림이나 덜컹거림으로 나타나 불쾌하게 느껴지기도 합니다.

 

3. 맥박 불규칙 (맥이 빠짐)

부정맥이 갑자기 짧게 나타날 경우 맥박이 한두 번 건너뛰거나 빠진 느낌이 들 수 있습니다.

 

4. 어지러움 또는 실신

부정맥이 발생하면 심박출량이 줄어들게 됩니다.

혈액을 박출하는 심장의 능력이 저하되어 뿜어져 나오는 혈액량이 감소하면 현기증이 생길 수 있죠.

이때 머리나 몸 전체로 혈액공급이 원활하지 못하게 되면 갑작스럽게 어지럽거나 실신할 수 있습니다.

이러한 상태가 반복되면 피로감을 느끼기도 합니다.

 

5. 호흡 곤란

부정맥이 나타날 때 갑자기 숨쉬기 힘들다고 느낄 수 있으며 더 심할 경우 호흡곤란이 발생할 수도 있습니다.

 

6. 급사

부정맥이 심해 심장이 제대로 혈액을 밖으로 내보내지 못하거나 정지하면 사망할 수도 있습니다.

심실무수축, 심실빈맥, 심실세동과 같은 악성 부정맥이 발생하면 순간적으로 심장 기능이 완전히 마비되기 때문입니다.

 

심장의 전기전달체계

 

 3. 부정맥 원인

 

그럼 이러한 부정맥에 걸리는 원인은 무엇인지 알아보겠습니다.

부정맥은 심장의 전기 신호 발생과 전달에 이상이 생기면 발생하게 되는데 간략한 유발 요인으로는 몇 가지가 있습니다.

• 심장의 선천적인 이상
• 심근경색
• 고혈압
• 갑상선기능항진증
• 담배, 술, 카페인 등

 

좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

 

1. 전기 자극 생성 및 전달체계 자체 원인

• 동방결절 기능 부전증
• 방실차단
• 비정상적 전기 전달체계의 존재
• 정상적인 전기 전달체계 이외의 곳에서 발생되는 전기 자극
• 유전적 질환

2. 전기전달체계에 영향을 미치는 심장의 변화

• 심근경색 등의 허혈성 심질환
• 선천성 심질환
• 심근증, 심장판막질환
• 여러 가지 약물들(베타 차단제, 칼슘채널 차단제, 디지탈리스, 항부정맥제 등)

 

3. 전기전달체계에 영향을 미치는 다른 질환 혹은 환경의 변화

• 고도의 스트레스
• 카페인
• 술, 흡연
• 불충분한 수면
• 갑상샘항진증 혹은 저하증
• 만성콩팥병에 합병되는 고칼륨 혈증  

 

 4. 부정맥 치료

 

부정맥의 종류나 중증도에 따라 치료는 달라질 수 있지만 보통 다음과 같은 치료들을 시행합니다.

1) 원인 교정: 금연, 금주, 약물복용 중단, 카페인 섭취의 감소 등

2) 약물치료: 베타차단제, 칼슘길항제(칼슘 채널 차단제), 디곡신(digoxin), 항부정맥제

3) 제세동기, 삽입형 제세동기: 전기 쇼크로 빈맥성 부정맥을 멈추게 하는 치료

4) 인공 심박동기: 서맥성 부정맥에서 인공적으로 전기 신호를 만들어 심장을 뛰게 하는 치료

5) 전극도자 절제술: 심장에서 부정맥을 유발하는 부위를 전기적 에너지로 절단하는 치료

6) 외과적 절제술: 심장에서 부정맥을 유발하는 부위를 수술적으로 절단하는 치료

7) 항혈소판제, 항응고제: 부정맥에 의해 혈전이 생기는 것을 막는 치료 

 

약물 치료는 다음과 같이 나뉩니다.

항부정맥제 항부정맥제는 부정맥의 발생을 막는 약물로 작용기전에 따라 다음과 같은 종류가 있습니다.

1) I군 항부정맥제

• 심장근육이나 전도섬유의 세포막을 안정시켜서 부정맥 발생을 억제하는 약물입니다.

2) II군 항부정맥제

• 심장의 β교감신경 수용체를 차단해 부정맥 발생을 감소시키는 β차단제 계열의 약물입니다.

3) III군 항부정맥제

• 심장 활동전위 곡선의 폭을 연장시켜 부정맥 발생을 감소시키는 약물입니다.

4) IV군 항부정맥제

• 심장근육의 세포막에 존재하는 칼슘통로를 차단해 부정맥 발생을 감소시키는 칼슘차단제 계열의 약물입니다.

5) 디지탈리스(Digitalis) 제제

• 심장 조직의 불응기를 연장하고 전도속도를 줄여 부정맥 발생을 감소시키는 강심제 계열의 약물입니다. 

 

오늘은 부정맥에 대해 알아보았습니다.

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좋은 하루 보내세요.

감사합니다.

 

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