노로바이러스 및 호흡기세포융합바이러스(정리)

 

안녕하세요.

동절기 노로바이러스와 호흡기 감염병 발생이 역대 최고 수준으로 발생하고 있습니다.

설 명절을 앞두고 정부는 비상 방역 체계를 시행 중인데요.

노로바이러스가 무엇인지, 현재 상황이 어떤지 등 자세히 알아보겠습니다.

 

목차
1. 노로바이러스 상황
2. 노로바이러스 간단 요약
3. 호흡기세포융합바이러스 간단 요약

 

 1. 노로바이러스 상황

 

 

노로바이러스 발병률이 최근 5년간 최고 수준으로 발생하고 있습니다.

게다가 호흡기세포융합바이러스 감염증(RSV) 등 다양한 호흡기 감염병이 유행하고 있는 상황입니다.

올해 12월부터 현재 1월까지 매주 꾸준히 증가세를 보이고 있습니다.

노로바이러스		RSV
일자	인원(명)	일자	인원(명)
12월 2주차	201	12월 2주차	372
12월 3주차	214	12월 3주차	368
12월 4주차	279	12월 4주차	467
1월 1주차	340	1월 1주차	421
1월 2주차	360	1월 2주치	461

 

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2월 9일~2월 12일 설 연휴가 다가옴에 따라 비상방역체계를 운영한다고 합니다.

강원도는 2024년 강원동계청소년올림픽을 대비하여 비상방역체계가 이미 운영 중에 있습니다.

 

질병관리청이 운영하는 병원급 표본감시 결과 노로바이러스 감염증 환자수는 1월 2주 기준으로 360명인데 최근 5년 내 가장 많이 발생하였다고 합니다.

과거 유행 정점 시기가 아직 도래하지 않은 상황에서 당분간 유행이 계속될 것으로 보입니다.

 

동절기+노로바이러스감염증+및+호흡기감염병+발생.pdf

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연령병 노로바이러스 환자는 0~6세의 영유아 환자가 50% 정도를 차지하는 양상을 보이고 있습니다.

어린이집이나 유치원에서 감염이 되는 것에 주의가 필요합니다.

나이	분포
0-6세	49.4%
7-18세	18.9%
19-49세	15%
65세 이상	12.5%
50-64세	4.2%

 

 

 2. 노로바이러스 간단 요약

 

정의	노로바이러스의 감염에 의한 급성위장관염
질병분류	법정감염병 : 제4급 감염병
질병코드	ICD-10 A08.5
병원체	노로바이러스(Norovirus) Calicviridae 속에 속하는 리본형의 RNA바이러스로 27-32nm의 크기 소장 미세융모 손상으로 인한 흡수장애로 증상 발현
병원소	사람
전파경로	분변, 구강 경로로 감염
잠복기	10~50시간
진단	검체(대변, 직장도말물, 구토물)에서 특이 유전자 검출
증상	주요 임상적 증상은 설사, 구토, 복통 등 1~3일간 지속되는 낮은 발열, 탈수 증상
치료	대증 치료 : 경구 또는 정맥으로 수분, 전해질 보충
치사율	대부분 회복하고 사망은 드묾
관리	환자관리 : 증상이 있는 환자는 조리종사자, 보육시설 및 요양시설 종사자, 간호, 간병, 의료 종사자에서 업무제한, 장내배설물에 오염된 물품 소독 접촉자관리 : 발병여부 관찰 환경관리 : 구토물, 접촉환경, 사용한 물건 등에 대한 소독 (시판용 락스희석액 락스 1: 물 50 활용)
예방	일반적 예방 - 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기 - 음식조리 전, 수유하기 전, 배변 후, 설사 증상 있는 사람 간호한 경우, 외출 후 - 안전한 음식 섭취 : 음식 익혀 먹기, 물 끓여 마시기

 

 

 3. 호흡기세포융합바이러스 감염증 개요

 

정의	호흡기세포융합바이러스(RSV, Respiratory syncytial virus) 감염에 의한 급성호흡기감염증
질병분류	법정감염병(제4급)
질병코드	J02.8 & B97.4, J03.80 & B97.4, J03.81 & B97.4, J12.1, J20.5, J21.0
병원체	뉴모비리데과(Pneumoviridae Orthopneumovirus)에 속하는 사람호흡기세포융합바이러스(RSV, human respiratory syncytial virus)
병원소	사람
전파경로	감염된 사람의 분비물과 직접 접촉 또는 호흡기 비말 전파
잠복기	2~8일 (평균 4~6일)
신고범위	환자 : 호흡기세포융합바이러스 감염증에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람
진단 검사기준	검체(구인두도말, 비인두도말, 비강흡인물, 비인두흡인물, 기관지폐포세척액, 가래 등)에서 특이 유전자 검출
증상	▫ 콧물, 인후통, 기침, 가래가 흔하며, 코막힘, 쉰 목소리, 천명(쌕쌕거림), 구토도 가능 ▫성인에서는 감기 정도로 경미한 증상(주로 상기도 감염)을, 영유아에서는 모세기관지염, 폐렴 등 하기도 감염 가능하며, 신생아기에는 흔히 폐렴을 일으킴 ▫호흡기 이외의 중증 증상으로 경련, 부정맥, 저나트륨 혈증, 신경학적 합병증 등
치료	▫ 특이적인 항바이러스제 없음 (면역저하환자에서 Ribavirin 투여 가능) ▫대증 치료 :수액공급, 해열제 등 보존적인 치료, 고위험요소를 가지고 있을 경우 평가에 따라 산소치료 또는 입원치료
전염기간	▫ 바이러스는 증상이 나타나기 수일 전부터 배출 될 수 있음 ▫증상발생 후 약 1주간 바이러스 배출 지속
치명률	대부분 자연 회복 ▫고위험군 : 선천심장 기형아, 조산아, 개심술 직후의 소아 (특히 면역저하 환자(골수이식 또는 고형장기 이식환자 등)에서 RSV 폐렴 발생 시, 치명률이 증가할 수 있음)
관리	<환자관리> ▫표준주의 및 접촉주의 준수 ▫영유아 및 면역저하자에서 RSV감염증이 있는 경우 접촉주의, 비말주의 준수 ▫증상이 있는 동안 가급적 집에서 휴식을 취하고 다른 사람과 접촉을 피하도록 권고 <접촉자 관리> ▫ 감염증상 발생 여부 관찰
예방	▫올바른 손씻기 - 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기 - 외출 후, 배변 후, 식사 전･후, 기저귀 교체 전･후, 코를 풀거나 기침, 재채기 후 등 ▫기침 예절 준수 - 기침할 때는 휴지나 옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리고 하기 - 호흡기 증상이 있는 경우 마스크 착용 ▫씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기 ※ 예방요법 (고위험군) - RSV 유행기간 동안 매달 고위험군(미숙아, 기관지폐이형성증 및 선천성 심장질환을 가진 환아 등)을 대상으로 팔리비주맙 근주

 

오늘은 노로바이러스 감염병에 대해 알아보았습니다.

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