고병원성 조류인플루엔자(H5N1) 인체감염, 사망률, 주요 증상

 

안녕하세요.

최근 미국 CDC 질병통제예방센터 전 국장이 사망률이 최대 50%까지 달하는 고병원성 조류인플루엔자(H5N1)의 대유행에 대해 경고하는 메시지를 보냈습니다.

코로나19와는 비교도 되지 않을만큼 높은 사망률인데요.

과연 조류인플루엔제(H5N1)이 무엇이고 인체감염, 사망률, 주요 증상은 무엇인지 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

목차
1. 조류인플루엔자 바이러스란?
2. H5N1 바이러스의 특성과 주요 증상
3. 2024년 국내 발생 현황

 

1. 조류인플루엔자 바이러스란?

 

최근 전 세계적으로 고병원성 조류인플루엔자(H5N1)의 대유행 가능성이 높아지고 있습니다. 이 바이러스는 사람에게 감염될 경우 사망률이 50%에 달할 수 있어 매우 치명적입니다.

그럼 H5N1 바이러스의 특성과 위험성, 최근 발생 동향, 그리고 대유행에 대비한 대응 방안에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

조류인플루엔자 바이러스란? (AI, Avian Influenza)
조류인플루엔자 바이러스는 주로 닭, 오리 등 가금류에서 발견되는 인플루엔자 바이러스입니다.

야생조류와 가금류에서 감염되는 급성 바이러스성 호흡기 질병이죠.

이 바이러스는 저병원성과 고병원성으로 나뉘며, 저병원성 바이러스는 가금류에게 경미한 증상을 일으키지만, 고병원성 바이러스는 가금류에게 심각한 질병을 유발하고 높은 치사율을 보입니다. 특히 H5N1형 바이러스는 고병원성으로 분류되며, 사람에게 감염될 경우 치명적일 수 있습니다.

 

조류 인플루엔자 (AI, Avian Influenza) 바이러스는 RNA 바이러스로 A, B, C type으로 분류되는데, A type은 인수공통감염병을 일으키며 사람을 포함한 포유류와 조류 등 다양한 종류의 척추동물에 감염되는 것으로 알려져 있습니다.

그래서 국내에서는 인간과 동물이 함께 감염될 수 있는 인수공통감염병으로 지정되어 있습니다.

AI 바이러스는 A type에 속하며 혈구응집소(H, Hemagglutinin) 16개와뉴라민분해효소(N, Neuraminidase) 9개의 조합으로 구성되어 총 144개(16×9 = 144)의 혈청형이 존재하며, H5N1, H5N6 혈청형 등 일부H5형 AI가 고병원성에 해당됩니다.

 

대부분의 조류인플루엔자 바이러스는 저병원성이지만, 일부는 고병원성으로 바이러스가 변이를 일으켜 치명적일 수 있습니다.
고병원성 조류인플루엔자 바이러스, 특히 H5N1형은 사람에게 감염되면 치사율이 50%에 달할 정도로 위험합니다.

이 바이러스가 사람 간 전파가 가능해지면 대유행이 발생할 수 있습니다.

 

출처 : World Health Organization, Pan American Health Organization (PAHO)

조류인플루엔자 대유행 위험
최근 야생조류에서 고병원성 조류인플루엔자 바이러스가 자주 검출되고 있어 우려가 커지고 있습니다.

2022년 겨울에도 H5N1, H5N8 등 2종류의 고병원성 조류인플루엔자 바이러스가 19건 검출되었습니다.
야생조류에서 발견된 고병원성 조류인플루엔자 바이러스가 가금류로 전파되고, 이것이 다시 사람에게 옮겨 변이를 일으키면 대유행으로 이어질 수 있습니다.

H5N1형 바이러스는 2022년 이후 일본, 러시아 등 극동지역에서 유행 중인 같은 유형의 바이러스가 국내에 유입된 것으로 확인되었습니다.

실제로 조류인플루엔자 인체감염 사례가 최근 보고되고 있습니다. 미국 CDC 전 국장은 H5N1의 대유행 가능성을 경고했습니다.

 

[관련논문] 사람에서 조류 인플루엔자 감염.pdf

0.34MB

 

세계보건기구 자문 기록위원회

 

 

2. H5N1 바이러스의 특성과 주요 증상

 

H5N1 바이러스의 특성
H5N1 바이러스는 1997년 홍콩에서 처음 발견된 이후 여러 차례 대유행을 일으켰습니다.

이 바이러스는 주로 가금류와 야생조류에서 발견되며, 사람에게 감염될 경우 심각한 호흡기 질환을 유발합니다.

H5N1 바이러스는 다음과 같은 특성을 가지고 있습니다:

 

• 높은 치사율: H5N1 바이러스에 감염된 사람의 사망률은 약 50%에 달합니다.
• 다양한 숙주: 이 바이러스는 가금류뿐만 아니라 야생조류, 돼지, 고양이 등 다양한 동물에게도 감염될 수 있습니다.
• 변이 가능성: H5N1 바이러스는 변이를 통해 사람 간 전파 능력을 획득할 가능성이 있습니다.

 

H5N1 인플루엔자의 주요 증상
H5N1 바이러스에 감염된 사람은 다양한 증상을 보일 수 있습니다.

주요 증상은 다음과 같습니다:

 

• 발열: 고열이 발생하며, 이는 바이러스 감염의 초기 증상 중 하나입니다.
• 호흡기 증상: 기침, 호흡곤란, 인후통 등이 나타날 수 있습니다.
• 전신 증상: 근육통, 피로감, 두통 등이 동반될 수 있습니다.
• 위장관 증상: 설사, 복통 등이 나타날 수 있습니다.
• 중추신경계 증상: 두통, 의식저하 등이 발생할 수 있습니다.

 

특히 기침과 호흡곤란 등의 호흡기 증상이 가장 흔하게 나타나며, 심각한 경우 폐렴으로 진행될 수 있습니다.

그 외에도 발열, 근육통 등 전신 증상과 설사, 두통 등이 동반될 수 있습니다.

일부 환자에서는 호흡기 증상 없이 위장관이나 중추신경계 증상만 나타날 수도 있습니다.

 

H5N1 인플루엔자 백신 개발 현황
H5N1 바이러스의 대유행에 대비하기 위해 여러 제약회사와 연구기관에서 백신 개발을 진행해왔습니다.

2004년 이후 여러 제약회사에서 H5N1 백신을 개발하여 임상시험을 진행했으며, 2007년 미국 FDA에서 세계 최초로 Sanofi Pasteur사의 H5N1 백신을 승인했습니다.

국내에서도 2009년 녹십자, 2011년 일양약품 등 제약사에서 H5N1 백신을 개발했습니다.

정부는 신종 인플루엔자 대유행에 대비하여 H5N1 백신 개발을 지원해왔습니다.
특히 베트남에서 분리된 H5N1 바이러스 주를 이용하여 인체 백신 개발을 추진했습니다.
세포배양 기반의 신속 백신 생산 기술을 확보하기 위해 노력했습니다.

 

하지만 H5N1 백신 개발에는 여러 가지 어려움이 따릅니다.

첫째, H5N1 바이러스는 변이가 잦아 백신의 효과가 제한적일 수 있습니다.

둘째, 대유행 발생 시 충분한 백신 공급이 어려울 수 있습니다.

셋째, 백신의 안전성과 효과를 입증하기 위한 임상시험이 필요합니다.

 

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3. 2024년 국내 발생 현황

 

① 국내 발생 현황

분류 : 야생조류

현황 : 고병원성 19건 발생

• 폐사체 12
• 포획 5
• 분변 2

연번	채취일	시도	시군구	검 출 지	혈청형	시료유형	조류종	검사기관
1	11/27	전북	전주	만경강 중류(덕진구 화전동)	H5N1	포획	홍머리오리	질병관리원
2	12/1	경북	구미	지산샛강(지산동)	H5N1	폐사체	큰고니	질병관리원
3	12/2	경북	구미	지산샛강(지산동)	H5N1	폐사체	큰고니	질병관리원
4	12/4	경북	구미	지산샛강(지산동)	H5N1	폐사체	큰고니	질병관리원
5	12/4	전북	정읍	정읍천(영파동)	H5N6	포획	원앙	검역본부
6	12/6	경남	창원	진전천(진전면 근곡리)	H5N6	포획	청둥오리	검역본부
7	12/8	경북	구미	지산샛강(지산동)	H5N6	폐사체	큰고니	질병관리원
8	12/4	충남	논산	논산천(등화동)	H5N6	분변	쇠오리	검역본부
9	12/19	전북	정읍	동진강(태인면 궁사리)	H5N6	분변	원앙	질병관리원
10	12/21	경북	구미	지산샛강(지산동)	H5N6	폐사체	큰기러기	질병관리원
11	12/22	경북	구미	지산샛강(지산동)	H5N6	폐사체	큰고니	질병관리원
12	12/22	경북	구미	지산샛강(지산동)	H5N1	폐사체	큰고니	질병관리원
13	1/10	경남	창원	주남저수지(동읍 월잠리)	H5N6	폐사체	큰기러기	질병관리원
14	1/10	광주	광산구	황룡강(지평동)	H5N6	포획	원앙	질병관리원
15	1/10	광주	광산구	본덕동(평동천)	H5N6	포획	원앙	검역본부
16	12/26	제주	서귀포시	성산포(성산읍 성산리)	H5N1	폐사체	넓적부리	질병관리원
17	1/30	제주	제주시	하도리(구좌읍)	H5N1	폐사체	알락오리	질병관리원
18	2/5	경북	경주	북천(동천동)	H5N1	폐사체	매	질병관리원
19	2/6	경남	창원	주남저수지(대산면 가술리)	H5N6	폐사체	민물가마우지	질병관리원

 

② 2024년 조류인플루엔자 발생현황 지도

 

오늘은 고병원성 조류인플루엔자(H5N1) 인체감염, 사망률, 주요 증상에 대해 알아보았습니다.

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